Uganda pregătește pentru octombrie 2026 o campanie națională de vaccinare împotriva rujeolei și rubeolei, după ce în anul precedent au fost confirmate 66 de focare de rujeolă. Datele prezentate luni, 28 septembrie, de biroul african al Organizației Mondiale a Sănătății arată că mulți dintre copiii care s-au îmbolnăvit nu primiseră nicio doză de vaccin. Ministerul Sănătății din Uganda și partenerii săi încearcă să acopere tocmai diferența dintre familiile care doresc vaccinarea și copiii la care serviciile de imunizare nu au ajuns.
Ce arată focarele din 2025
Potrivit OMS, 64% dintre cazurile de rujeolă confirmate în focarele din 2025 au fost înregistrate la persoane care nu primiseră nici măcar o doză de vaccin. Dintre cazurile investigate, niciunul nu avea documentate ambele doze recomandate. Datele nu spun că fiecare persoană nevaccinată se va îmbolnăvi, dar descriu profilul cazurilor confirmate în aceste focare. Pentru autorități, proporția mare a copiilor fără prima doză a indicat un gol de acoperire care nu putea fi corectat numai prin vaccinările obișnuite deja efectuate.
În regiunea Karamoja, un bilanț al deceselor asociate rujeolei din districtele Moroto și Napak a arătat că 92% dintre copiii decedați nu fuseseră vaccinați împotriva bolii. OMS menționează printre complicațiile întâlnite pneumonia, diareea, deshidratarea și malnutriția. Aceste informații privesc cazurile analizate în două districte, nu reprezintă o rată națională a mortalității. Ele arată însă de ce campania se concentrează asupra copiilor care nu au primit protecția prevăzută în programul de imunizare.
Diferența dintre prima și a doua doză
Uganda organizează campanii împotriva rujeolei din 2003, iar precedenta campanie națională a avut loc în 2022. În paralel funcționează vaccinarea de rutină cu două doze de vaccin împotriva rujeolei și rubeolei. Acoperirea rămâne sub nivelul de 95% invocat de OMS pentru prevenirea transmiterii continue în comunități. În 2025, numai 43% dintre districte au atins ținta pentru prima doză. Pentru a doua doză, doar 21 dintre cele 146 de districte au îndeplinit ținta stabilită.
Cele două cifre măsoară lucruri diferite. Prima arată proporția districtelor care au ajuns la obiectivul de acoperire pentru începutul schemei; a doua arată câte districte au reușit să acopere complet etapa următoare. Un copil care a primit prima doză, dar nu și pe a doua, nu se află în aceeași situație cu un copil nevaccinat. Totuși, atunci când mulți copii rămân în afara uneia dintre etape, populația continuă să aibă grupuri vulnerabile la apariția focarelor.
Campania națională programată în octombrie este o intervenție suplimentară față de serviciile de imunizare obișnuite. Ea vizează recuperarea copiilor care au fost omişi și reducerea diferențelor dintre districte, însă nu înlocuiește administrarea de rutină a dozelor recomandate. OMS subliniază că menținerea protecției depinde și după campanie de capacitatea serviciilor locale de a identifica la timp copiii eligibili pentru fiecare doză.
Familiile vor vaccinarea, dar accesul este inegal
OMS, autoritățile sanitare din Uganda, UNICEF și parteneri de cercetare au analizat răspunsurile a aproape 1.900 de îngrijitori din comunități rurale, urbane, insulare, pastorale și din zone care găzduiesc refugiați. Aproape 93% dintre respondenții din mediul rural au spus că intenționează să își vaccineze complet copiii. Aproximativ 99% dintre persoanele intervievate știau unde sunt disponibile serviciile, iar 96% au raportat încurajare din partea familiei, prietenilor ori liderilor comunitari. Procentele provin din grupurile studiate și nu trebuie transformate automat într-un sondaj reprezentativ pentru fiecare localitate a țării.
Rezultatele cercetării schimbă felul în care este interpretat numărul mic de copii vaccinați. O parte importantă a problemei nu este lipsa dorinței declarate a familiilor, ci dificultatea serviciilor de a ajunge la toți copiii eligibili. Comunitățile aflate la distanță, cele mobile sau cele cu acces limitat la infrastructură pot necesita planificare diferită față de un cartier urban. Campania din octombrie a fost pregătită pornind de la aceste informații despre acces și de la analiza focarelor din anul anterior.
Cum este pregătită campania din octombrie
OMS arată că evaluarea pregătirii districtelor a început cu opt săptămâni înaintea implementării. Planificarea detaliată la nivel local pornise cu opt luni înainte și combină datele recensământului național cu numărătorile gospodăriilor din districte. Scopul este estimarea mai corectă a numărului de copii care trebuie atinși. Autoritățile folosesc și panouri de monitorizare pentru a urmări, în timp real, stadiul pregătirilor și eventualele lipsuri de materiale, personal sau organizare locală.
Pentru comunitățile unde există rezistență persistentă față de vaccinare, echipele locale lucrează cu lideri și persoane influente din comunitate pentru a răspunde preocupărilor specifice. Supraveghetorii naționali au fost desemnați mai devreme decât în campaniile anterioare, astfel încât să poată sprijini pregătirea districtelor înainte de start. Sunt implicate instituții sanitare și organizații partenere, între care OMS, UNICEF și Gavi. Campania este condusă de Ministerul Sănătății din Uganda; partenerii oferă sprijin tehnic și logistic.
Copiii vizați au între nouă și 59 de luni. Ministerul explică includerea lor prin golurile de imunitate identificate în această grupă de vârstă, indiferent de istoricul anterior al dozelor în cadrul campaniei. Autoritățile urmăresc să ajungă și la copiii care nu au intrat în sistemul de vaccinare de rutină. Rezultatele reale ale campaniei vor putea fi stabilite după implementare, când numărul copiilor vaccinați va fi comparat cu țintele și cu evidențele fiecărui district. Până atunci, cifrele din 2025 și studiul realizat în comunități descriu problema pe care programul din octombrie este construit să o reducă.